Résidences – Formulaire de réservation pour les étudiants du Québec

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Adresse*

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays

Date de naissance*

Sexe*

Féminin
Masculin

Numéro de téléphone*

Adresse courriel*

Nationalité*

État civil*

Choix du programme d'études*

Niveau d'études au Cégep de Baie-Comeau?*

Première année
Deuxième année
Troisième année

Actuellement locataire dans nos résidences*

Oui
Non

Nom du père (ou de la mère, du tuteur ou de la tutrice)*

Occupation du père (ou de la mère, du tuteur ou de la tutrice)*

Possédez-vous une voiture?*

Oui
Non

Informations à fournir pour les personnes qui possèdent une voiture :

Numéro d'immatriculation*

Marque et modèle de la voiture*

Couleur de la voiture*

Réservation de la chambre

Vous désirez réserver une chambre pour :*

1re session
2e session
Les deux

Vous devez nous transmettre la preuve d'assurance habitation*

Taille max. des fichiers : 1 GB.

Pour officialiser votre demande de réservation, ne pas oublier d’envoyer votre chèque visé ou votre mandat poste de 50 $, adressé aux ressources matérielles, afin que votre demande soit traitée.

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